第十九章 极为罕见的Cobb’s综合征（2 / 2）

“吴主治，现在仅凭借初步的体格检查，无法得到具体的结论，我建议再做一个ri！”

对于，张医师的提议，吴友土自然是想到过。

“由于之前，考虑是单纯血管瘤，而且症状较轻，所以考虑4个月后再进行ri检查。”

“毕竟，患者还是一个婴儿，ri费用高，耗时长，而且婴儿难以配合，所以我先考虑给她做了皮肤和脊髓的超生检查。”

吴友土的思路，当然有他的道理，但是超声检查终归只是临时手段，而且漏诊率较高。

不过，现在也只能先这样，几个人又一起查看了最新的超声检查结果。

“诸位，有没有可能是脂肪瘤，或者椎管内占位病变？”

一旁的小儿内科的虞医师提出了她的见解，不得不说还是非常有可能性的。

“你们看这个超声检查结果，能够大致看到患者的椎管旁存在着血管瘤，而且椎体有骨质破坏，密度减低且结构不清。”

虞医师的看片能力是非常强的，在整个市一院都是小有名气，这也是吴友土请她来的原因之一。

“你们看，患者椎管内扩张动脉瘤与静脉湖将脊髓挤压，移位，似占位性病变”

听着虞医师的分析，张医师和吴友土都是将片子放大，细细的查看了起来。

“不错，不愧是虞医师，很有可能就是椎管内占位病变。”

张医师的精神也是放松了一点，只要有了大致方向，那就去按着这个推论，找进一步的证据就可以。

“现在初步确定了方向，那就去做一个ri吧！”

吴友土点了点头：“好，那就先按照椎管内占位病变去考虑治疗方案，同步去进行ri检查。”

有了方向之后，众人总算是心情好了一点。

秦廊也是从紧张的情绪，变得轻松了许多，看着这么多的主治医师的会诊，还真的让他学到了很多，同时也是充满了向往，什么时候，自己也能够这般的对患者进行诊断，药到病除！

正在这个会议要进入尾声的时候，秦廊的脑海之中突然响起了一道熟悉的电子音：

【新任务：利用人生模拟发现患者的真正病因，同时引导几位主治医生给出正确的治疗方向。防止患者因为误诊而错过最佳治疗时机。任务奖励：2点人生模拟点。】

【是否开启对于单个病人进行模拟？】

听到这个声音，秦廊自然是脸色一变，没想到都展开了多科室的会诊，这么多的主治医师，竟然还是诊断错了方向。

秦廊低着头，便是开始了模拟：

【你受到吴友土邀请参与了多科室会诊，会议上，几名主治医师，由于患者的症状过于罕见，又被表面的症状所误导，给出了一个错误的治疗方案。】

【三日后，ri检查报告出来，但是由于几人被自己的思路所限定，只注意到了佐证椎管占位病变的病症，而忽略了另外几个隐藏的病症。于是按照错误的治疗方案，导致患者一直久治不愈，两个月后，患者出现了畸形出血和盗血】

【三个月后，患者死亡。患者家属大闹医院，吴友土等人非常的沮丧和难受。经过患者夭折前的晚期症状，虞医师发现了患者死亡的真相。患者的真正病因乃是极为罕见的bb’s综合征！】

【事件发生后，吴友土组织科室医师，共同分析了这个案例，并给出了bb’s综合征的判断依据，只要具有以下5条之中的3条：1皮肤或皮下组织血管瘤，皮肤褐色痣或片状咖啡斑，并可伴随其他先天畸形，如双干脊髓、蝴蝶椎或脊膜膨出等2椎体血管瘤3椎旁血管瘤4椎管内硬脊膜外血管瘤5髓内血管畸形。】

【同时，也提出了脊髓血管造影乃是诊断本病的金标准，可全面显示畸形血管的部位、体积、流速、供血动脉和引流静脉以及畸形与邻近血管结构特别是脊髓血管的关系，畸形血管团的供血来源和静脉引流等】

【单病例模拟结束：你将获得bb’s综合征的诊断经验。】

整个会议室之中，众人起身开始收拾的时候，突然一道突兀的声音响起：

“吴主治，各位医师，我有一个另外的想法思路，想要和大家交流下！”