第一百七十七章 关于蛛丝马迹（1 / 1）

 “我没有什么新的看法，我觉得马医生和丁主任的总结很好，我非常认同。”随着简三叠的倒台，林琳的强势崛起，李云娥不得不佩服林琳的能力。“叶院长，你是不是说两句？”林琳点名叶秀。“我也同意大家的意见，林院长已经查的很细了，诊断也没有任何疑问，需要做的，就是为病人做一个颈部的磁共振，去证实这个空洞的大小，从而确定下一步的治疗方向。”叶秀虽然很优秀，但见过的病种毕竟不多，也发现不了什么，更说不出什么来。“好吧，我来总结几句。”“首先，这个病人的病史比较长，在营州市几家医院的神经内科都看过。这一次，如果我们不能找出病因，对我们神经内科的影响，确实不好。”“我翻看了病人的门诊手册，看了他的就诊记录，想到了一个问题。”“因为他到几家医院看病时，用的都是同一本门诊手册，门诊手册的记录，比较详细地记载了他整个就医经过。”“第一次就诊的接诊医生记录的主诉是这样的：‘双上肢麻木感2个多月’，其记载的体格检查也很详细地标明双上肢腕关节以下痛触觉减退。最后下的诊断是周围神经炎，并按周围神经炎进行治疗。”“此后多次就诊，接诊医生都按照这个思路进行思考、诊断和治疗，病人的病情并没有好转，并且有逐渐加重的趋势。但因为病情并没有影响到病人的日常劳作和生活，所以病人也就不紧不慢的治疗着。”“我说这么多，就想说一个问题，定势思维，以及定势思维对一个人的影响是多么的可怕！”“我们有时候会不自觉地被首诊医生的诊断牵着走，这种自我暗示或者被他暗示的力量，有时候，是十分巨大的，也会让人陷入误区。”“为这个病人看病的医生，很多我都认识。难道说，他们没有这个水平，去发现这个病人隐藏在表象下更深层次的病因吗？我觉得不是。”“这不是水平问题，是思维方法的问题。大家不要小看思维方法，用得好，会收到事半功倍的效果。”“比如，我刚才检查的时候，大家注意到没有，病人的颈背部有一个明显的疤痕。”林琳说到这里，停顿了一下。“是的，注意到了，难道，这个疤痕给你启发了？”凌晓云也感到好奇。“对，这个疤痕，给了我很大的启发。在座的，有没有人干过农活，或者说，有没有人挑过重担。”“林院长这样问，难道林院长挑过重担？”凌晓云不相信，斯文儒雅、皮肤白皙的林琳，也会干农活，也能干农活。“呵呵，还真别说，1976年初，我是我们中学最后一批进驻农场分校读书的学生之一。在农场里，挑粪水，到山丘脚下挑水灌溉甘蔗林，插秧，砍甘蔗，开拖拉机，这些，我都干过。”“在座的，难道没有人干过？”“林院长，我是农村出来的，我干过。”马水源回答说。“好，很好。经历多点事情，其实不是坏事。如果善于总结，你的经历，就是一笔宝贵的财富。”“马医生，我问你，你在挑重担时，如果感到肩膀疼痛，你会怎么办？”“我会换另外一侧肩膀。”“你以前挑重担时，有没有这样受伤过？”“没有。”“好，太好了。你现在能不能想象得到，病人为什么会这样？”“哦……我明白了！”马水源、丁凤、凌晓云、叶秀他们，几乎异口同声地说。说完，他们都忍不住笑了起来。“哈哈，好，明白了吧？马医生，你说说看。”看见这个样子，林琳也忍不住笑了起来。前世的林琳，在教导学生时，总是如此循循善诱。“这个病人，因为痛觉缺失，尽管肩膀受伤，他也没有感觉到痛，所以，才会一次又一次地出现损伤，才会留下如此大的疤痕。”马水源总算反应过来。“对，太对了。”“大家要记住，任何一个病人，都会有一些蛛丝马迹来透露出疾病的信息。不过，并不是每一种蛛丝马迹，我们都能发现，都能明白，都能抓住。”“我们要做的，就是尽可能多的了解这些蛛丝马迹，为我们临床服务。”林琳又向大家说明一个道理。“林院长，是不是打牌的时候，我们的一举一动，都逃不过您的眼睛，您的大脑。您对细节的关注，我说是完美，估计没有人反对吧？”“不反对，很同意。不过，叶院长，你刚才说，林院长会打牌？”凌晓云又大吃一惊。“会，上次预评审的时候，林院长被省厅的张处长和他的老师拉住，要林院长陪他们打一会牌。我和我的老师，也是林院长的老师搭档，被林院长和张处长打得落花流水。”叶秀也很大方的说出来。“啧啧，林院长，我以为我对你已经很了解了。看来，我对你的了解，还差得远呐。你呀，究竟有什么是你不会的？究竟还藏着多少我不知道的？”凌晓云又来了。“凌主任，我不会的东西多着呢，数也数不过来。”“打牌是一种消遣，一种放松，大家千万不要当真，不要沉迷。我毕业后，除了预评审这一次打牌，我一直没有碰过扑克牌。”“时间和精力，要花在正事上。这个世界上，从来没有说，知识会自动掉进你的脑袋里。刻苦的学习，不耻下问，多动脑筋，才能掌握真正的本领。”“好了，如果没有其它事情，今天就到这吧。这个病人下一步的处理，我相信，你们会知道怎么做的。”林琳说完，便站了起来。是的，他不能在这里闲聊，需要他思考和谋划的事情，还有很多很多。韩继光已经将住院大楼设计的效果图，以及他的看法，向林琳汇报。林琳让韩继光随时做好准备，在院务会议上讲解设计的理念和他的设想。