第六十三章【心脏挫伤缝合】（1 / 2）

 唐晓峰一笑没有说话，想到一开始他看患者胸片怀疑断裂的肋骨，可能伤到了病人的心脏，肺部裂伤张海涛虽然已经处理好了，但还有没有检查心脏呢？不由得提醒到：“张老师，您还没有检查患者心脏。”

听到唐晓峰出声提醒自己，张海涛不由倒吸一口凉气，心中暗暗默念，幸亏这个手术自己要求唐晓峰来给他做助手，否则的话他肯定……

当时唐晓峰指着胸片上跟他说时，自己也不过只是怀疑，要是在肺部的裂口处理之后还出血地话，他肯定会去检查心脏，但现在的手术进程，他已经忘记胸片上的左心室那个裂挫伤阴影，想到此处张海涛的内心开始紧张起来。

认真、细心、操作一流……他怎么可能是一个进修生。

病人在处理好肺部的裂口之后，已经止住了流血，整个心脏也暴露在外面，唐晓峰握着病人跳动着的心脏，缓慢的移动着位置，一点一点的轻抚着……

“张老师找到了，心脏挫伤。”唐晓峰的右手，慢慢挪动了一下病人的心脏，然后松开食指按压着的左心室，露出一个长约1厘米长的伤口，一张一缩的心室，正有规律的跳动着，每一次舒张起来，可以清楚看到裂伤的情况，只是刮伤，并没有穿透心室。

张海涛看着那清楚细小裂伤，内心越紧张起来，如果不是小唐提醒自己，自己险些忘记检查心脏，而那细小裂伤足可以……

裂口位于左心室侧下，而心脏表面靠近心底处，有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周，仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断，在心室的前面及后面各有一纵行的浅沟，由冠状沟伸向心尖稍右方，分别称前后室间沟，为左、右心室的表面分界。心脏一共分为四腔，后上部为左心房、右心房，二者之间有房间隔分隔；前下部为左心室、右心室，二者间隔以室间隔。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置关系呈现轻度由右向左扭转现象，即右心偏于右前上方，左心偏于左后下方。

而右心房壁薄，根据血流方向心房有三个入口，一个出口。入口即上、下腔静脉口和冠状窦口。冠状窦口为心壁静脉血回心的主要入口。出口即右房室口，右心房借助其通向右心室。但左心房却又大不相同，它构成心底的大部分，有四个入口，一个出口。在左心房后壁的两侧，各有一对肺静脉口左右肺静脉的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。

左心室位于右心室左后下方，左心室的入口即左房室口，口的周缘附有两片瓣膜，称为二尖瓣。二瓣的边缘也有许多索条连到室壁上的**肌，左心室的出口称为主动脉口，口的周缘附有三片呈半月形的瓣膜，称为主动脉瓣。当心室收缩时，血流冲击二尖瓣，关闭左房室口同时血流冲开主动脉瓣经主动脉口进入主动脉。心舒张时，主动脉瓣关闭，防止血液逆流入左心室。

心脏构造说起来很复杂这左心室的小裂口在对心脏的影响也非同小可。最主要的一点是左心室与主动脉连通心脏地构造上至关重要。

想到自己的疏忽差一点造成一起医疗事故，张海涛不由的汗流满面。“小唐，你认为怎么处理这个伤口？”唐晓峰放开食指之后，张海涛却没有动手的意思，反而去问唐晓峰要怎么处理。

“左心室裂挫伤，需要缝合才行。”唐晓峰以为张海涛在考他，随口说道。说完他已经做起一个助手应该做的事情，先用无菌纱布擦干裂伤处溢出的鲜血。

“心脏构造很复杂，小唐，你行不行？”张海涛看到唐晓峰在擦拭裂伤处鲜血，突然冒出这么一句。