第二百八十七章状况突变（2 / 2）

王麻醉医看到朱主任的眼神，顿时明白了朱主任的意思，他转过头对年轻的麻醉医说道：“起来小我看看”小

“是！”那名年轻的麻醉医闻声连忙准备起身让开。

突然这时一直没有说话的唐晓峰，忽然插口说道：“等等，我想我找到了！”

朱主任和王麻醉医闻声连忙转头望去，站手术台旁的器械师和巡回护士也随之探头望去。

唐晓峰用手指着心脏的下方说道：“看，心脏下方与心包的结合处，有血渗出来了

朱主任顺着唐晓峰手指处里，清晰地看心脏与剖离的心包边缘。当真有血渗出，但是渗出量很如果不是将患者胸腔里的积血，吸允干净的话。根本现不了？

朱主任望着患者心脏渗出血地方，疑惑地说道：“在心脏的下面和心包的边缘渗出的血，难道是”

唐晓峰沉声道：“左心室”。

朱主任抬起头跟唐晓峰对望了一眼道：“不会吧？”

唐晓峰道：“我看应该是差不多，除了左心室之外，不可能其他部个的损伤，在我们刚才缝合的时候现不了

朱主任道：“是啊，但是这家伙的左心室究竟是怎么受的损伤？。唐晓峰望着患者胸腔里依然坚强跳动的心脏，厌恶地说道：“这家伙的心脏看起来很坚强，不过还真是脆弱啊，救他还当真是损阴德啊！连老天都跟我们作对，处理完一个麻烦。紧接着又出现了一个麻烦，真他妈头疼啊！”

手术室里的医务人员听到唐晓峰的话，都忍不住轻叹了一声。其实手术就是如这个年轻医生所说的一样，在患者没配血送到的时候。开胸为患者进行紧急止血，然后又现心栓塞。进行心包减容术，导致患者血压急剧下降，不得不采用自体血回收。为患者的手术争取时间。找到右心室上的损伤创面时，配血也正好送到了，虽然中间患者心脏停博，但是经过胸内复苏后，心脏成功复苏跳动起来，朱主任和年轻的医生马上进行缝合。

这一切都很顺利，等为患者成功将右心室缝合止血后，手术室里在场的所有医务人员终于松了口气。然而，又紧接着现患者的血压无法回升。这不年轻的医生又很快的现，缝合好的心脏还在流血。

手术室里两个巡回护士，实※

应心二二了唐晓峰那恢谐调侃的语与，当下笑出声来乃手术其他的医务人员，在那两个巡回护士带动下，忍不住笑了起来，手术室里随即弥漫轻快的微笑声。

朱主任也忍不住瞥了唐晓峰一眼。倒是王麻醉医本来想笑，但是看到手术室里的人都笑了起来，于是王麻醉医一绷脸先拿自己的人开刀斥起来，只见王麻醉医转头对自己身后的年轻麻醉医斥道：“笑什么，这是手术严肃些！”

“是！”年轻的麻醉医随即正色道，不过从他口罩皱褶上看得出来，他现在的脸上依然不是什么严肃的表情。

王麻醉医转头向朱主任说道：“老朱，怎么办，还要不要在看下片子，确认一下左心室上受损的位置。”

朱主任还未说话，唐晓峰便懒洋洋的回答道：“没用的，光片上根本得不到任何有用的信息他的语气虽然散懒，但是并没有了先前调侃轻率的样子。

朱主任附和道：“是啊，两张光片，确实没有多大的意义。先前心栓塞的隐患，都没有拍出来

王麻醉医道：“那怎么办？”

唐晓峰道：“既然找到渗血的地方，袁，同等于找到导致患者血压无法回升的隐患，接下来的就好办了。”

唐晓峰说完和朱主任对望了一眼，朱主任道：“继续探察心包腔，然后在确认左心有。

“好唐晓峰点了点头应声道。

朱主任伸出手向器械师喊道：“饮子，纱布！”

“是！”器械师应声道后，迅将朱主任所需要的镇子和纱布递了过去。

唐晓峰站在副主刀位置上协助着朱主任，唐晓峰微托着心脏，这次得知心脏上仍然有出血损伤后，他抬起心脏的幅度明显小了很多，朱主任趁机用锁子，捏住心脏心方的心包膜将其与心脏彻底分开。朱主任将心脏与心包连接的地方分开，打开患者的心包膜后，现情况比预想的还要糟，鲜血不停的渗出，朱主任看到在心包腔有大量的积血，同时还有一些血凝块。

唐晓峰无法看请患者心包里的状态，于是出言向朱主任询问道：“朱主任，怎么了？什么状况？”

朱主任道：“心包膜里有一些血凝块

唐晓峰道：“要不要，我将心脏在托高一些？”

朱主任道：“不用，我来清除就是，你还是将心脏保持着这个高度就好。”

唐晓峰点了点头，心中暗忖道：“如果没有得知患者血压无法回升的话，但是有一些血凝块，不能代表什么，毕竟患者右心室先前有过损伤，血液就被充斥挤压到心包里，产生血凝块很正常不过，但是现在得知患者血压无法回升，那么就不能不小心考虑了。”

其实心脏外表的构造简单阐述起来，很是简单明了，其实心包和心脏的关系，就犹如我平时所用的双层透明保温杯一样，外面的那层杯体可以比喻成心胞，而里面包裹着就是一颗鲜活的心脏。那么心胞和心脏之间有一个非常窄小的空隙，那么可以保证心脏在跳动得时候，有一个收缩的空间。

但是患者的心脏先前右心室破损，血液迅喷涌而出。于是就把心胞和心脏的空隙给挤占住了，虽然说后来产生凝血块暂时把伤口堵住了，但是这样就产生了一个很严重的后果，那就是空隙被完全占满了，这样占满后就影响了心脏的正常工作。

实际上心脏就面临这样一个状况，而且如果心脏出血量再大，心脏被压缩了的话，就导致心栓塞的生，后果就可想而知了。

唐晓峰一边望着朱主任开始清理心包里血凝块，一边心中暗忖道：“既然血凝块能压迫右心室上的损伤，同样也能压迫左心室上的损伤，不过唐晓峰随即将自己这个想法，抛到脑外，远远的抛弃到一旁，右心室有损伤还好解释，可能被刀刺破的，但是如果左心室也跟着损伤的话，那么又是怎么回事，不可能也能理解为是被刀刺伤的话，要是那样的话，患者的心脏岂不是对穿了

唐晓峰一边心中暗忖道：“不成立啊，不成立。”一边将自己的猜测全盘否绝了，自己也懒得去猜测患者左心室上，是否到底有损伤，一会等朱主任清理完就知道了。

唐晓峰索性不在猜测接下来可能会生的状况，转而仔细看着朱主任着手清理患者心包里血凝块，但是唐晓峰网凝目注视朱主任的操作没多久，朱主任这边抽掉血凝块，但是这时候又有新的紧急状况出现了。

朱主任这边网抽出血凝块，那边负责监测仪的年轻麻醉师和护士同时急报道：“心跳减弱，血压正在下降，已经降到刃，。”

朱主任抽掉血凝块后，血液喷涌而出，患者的心脏血流量不断地增加，而且脉搏也变得非常微弱。