窒息而亡的现象（2 / 2）

①血清内存在的纤维蛋白酶原，在精神紧张、恐惧、休克、窒息死的情况下，使其激活变成纤维蛋白溶解酶，将凝固的血液溶解。

②阻止血液凝固的肝素增加。

③凝血酶的作用降低。

所以，窒息死的尸体在死后1小时解剖，血液呈不完全凝固状；死后3小时解剖，多呈流动状。但急死者的尸体也可出现这种情况。

（2）浆膜及粘膜下出血。常见死者心、肺表面浆膜下有大小不等的出血点，小孩胸腺浆膜亦可见到这种出血点，统称为塔雕氏斑。其部位多在肺叶间表面、肺底面、心脏后面、冠状动脉周：围及心包膜连接处。此外，胃粘膜、软脑膜及膀胱粘膜等有时也可见出血点。

不过某些疾病，如败血症、血友病、急死及某些中毒死者的尸体亦可见到这种现象。

（3）内脏郁血。由于胸腔负压增高，肺毛细血管充血，回流到右心腔的血流不能顺利地进入左心腔，而积在有心。由于有心腔积血，内脏各器官的血液不能回到右心，所以，出现有心、肺、脑、肝、肾郁血。脾脏是人体贮血器官，体内缺氧，则发生代偿性收缩，放出血液，参加循环，故呈皱缩的贫血状态。此现象多发生窒息死亡过程比较缓慢的尸体。

（4）肺泡性肺气肿。在吸气性呼吸困难时期，由于胸腔负压升高，宵时吸入大量空气，使一些肺泡膨胀，形成肺气肿，进而肺泡破裂时，可形成间质性肺气肿。这时，肺充血部呈暗红色，充气部呈白色。

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