尸斑（2 / 2）

关于与血斑或者说皮下出血的区别，我国古典法医学积累了丰富的经验。《洗冤录集证》中早就论述了这点，而且有精确的鉴别法。《洗冤录集证》的“验尸”节内记载：“验伤，须用手指，按其青红处，是伤坚硬，指一起仍然青红，……便是真伤。如系发变处，将指一点，起指即是白色。……发变是人腹内之血，死后发散于外，不能聚结，故浮泛。伤系生前受打，气绝血聚成伤。”“凡死人，项后、背上、两肋后、商臂上、两腿后、……两脚肚子上下，有微赤色，系本人一面仰卧停泊，血坠所致，不是别故身死。”“自缢”节内记载：“吊后血脉不行，身上紫黑，如云凝结，有类发变，谓之血障。与殴伤青赤浮肿，则血障或少。”这里的“发变”、”血坠”、“血障”，都是指的。

一般情况

一般情况下呈暗紫红色.因为人死后一定时间内，由于部分组织细胞处于超生反应状态继续消耗血液中的氧气，使氧合血红蛋白变成还原型血红蛋白，血液为静脉血，暗红色.血液的坠积有一个量变的过程，所以的颜色是逐渐显现并加深的

特殊情况

鲜红色的见于:一氧化碳中毒(碳氧血红蛋白)，氰化物中毒(氧合血红蛋白)，冻死(氧合血红蛋白)等.

灰褐色的见于:亚硝酸盐中毒，氯酸钾中毒(高铁血红蛋白)等.

硝基苯中毒(高铁血红蛋白)可呈现绿褐色，应注意与尸绿区别开来。

人死后血液循环停止，血管内的血液由于重力作用向尸体的低下部位移动，坠积于毛细血管和小静脉内并使其扩张，透过皮肤显出紫色斑，称为。

尸班最早在人死后30分钟出现，一般在死亡1---2小时开始出现。的形成、发展可分为几个阶段。

形成的最初阶段，称为坠积期。此期在死后5---6小时内达到明显可见。可持续6---12小时。坠积期被按压退色或消失，出去按压则又重现。在此前阶段如果变动尸体位置。也随之改变，在新的低下部位重新出现。

发展的第二阶段为扩散期。从死亡后发展到扩散期约需8小时，延续至26---32小时。此期被血红蛋白染红的血浆浸透到周围组织，此时按压已经不能完全消失，只是稍许退色，停止按压后恢复原色也慢。变动尸体位置，部分可能移位，部分则保留在原来形成的部位。

发展的第三阶段为浸润到组织中的时间较久，此期用手指压迫不再改变颜色，也不再消失，变动尸体位置则不再转移。

某些中毒颜色特异，一氧化碳中毒时呈鲜红色，氧化物中毒呈樱桃红色，亚硝酸盐、氯酸钾中毒呈灰褐色，冻死时呈红色。

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