第一章 高血压基本知识（2 / 2）

那么，自测血压时应注意什么呢？

在家中测量血压应注意的事项如下：

（1）避免在紧张或兴奋的状态下测量。

（2）测量前半小时避免进食、饮酒或沐浴。

（3）事前要排尿和排便。

（4）室内温度应保持在25℃左右，避免过冷或过热。

（5）应在安静、温度适当的环境中休息5～10分钟，刚运动后不宜测量。

第二节综述高血压

一、什么是高血压

高血压是指在没有接受抗高血压药物治疗的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，它是一种以体循环动脉收缩压和（或）舒张压升高为特征的临床综合征。

如今，高血压是最常见、极其严重的心血管疾病之一。研究发现，随着人们生活水平的提高，高血压患者也在逐年增加。

我国从1959年开始对高血压进行普查防治工作，当时*高血压的患病率为5.1%。1979～1980年，为7.73%。据最新统计资料，目前*高血压的患病率已上升到11.68%。

毋庸置疑，如今高血压已经成为人类健康的无形“杀手”，严重影响人体健康和生命安全，必须引起足够的重视。

二、高血压的危害

高血压是动脉血管内的压力异常升高，动脉血管如同流水的管道，心脏如同水泵，管道内的压力异常升高，泵就要用更大的力量将水泵到管道内，久而久之，泵就会因劳累而损害。

同理，长期的高血压若不及时有效的降压，心脏就会因过度劳累而代偿性肥厚扩大，进而出现功能衰竭，这就是高血压性心脏病、心力衰竭。

管道内压力过高，脆弱硬化部分的管道就容易爆裂，发生在脑血管，就是出血性脑卒中。

同样，肾脏是极丰富的毛细血管网，这种微细的管道在长期高压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害，从而使肾毛细血管网排除身体内毒物的功能受损，体内有毒物质贮留于血内，即成为肾功能衰竭、尿毒症。

如同上述简化比喻的道理，高血压若得不到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击，从而产生严重的并发症，诸如：心：高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭；脑：高血压性脑出血、脑梗塞；肾：肾功能衰竭、尿毒症。

三、哪些人易患高血压

那么，哪些人易患高血压呢？

（1）超重和肥胖的人

超重和肥胖是高血压发病的主要人群，同时也是冠心病和脑卒中发病的主要人群。肥胖者高血压患病率是体重正常者的2～6倍。

（2）有高血压家族史的人

高血压有明显的家族聚集性。有研究发现，如果父母无高血压，子女患高血压的风险只有3.1%；而父母一方有高血压者，子女患高血压的几率就增加到28%；如果父母均有高血压，则子女患高血压的机会将增加到46%。

（3）中老年人

人在生长发育的过程中，血压也相应地变化。一般来说，年龄越高患高血压的比例也就越高，而且以收缩压的增高最为明显。

（4）食盐过量的人

平均每日食盐摄入量与高血压发生率相关，即低钠则低血压，高钠则高血压。在我国，北方人食盐量高于南方人，所谓“南甜北咸”，因此，北方地区高血压患病率也高于南方。

（5）吸烟的人

研究发现，吸烟不仅可以引起肺癌、慢性支气管炎等呼吸系统疾病，而且也是高血压、脑卒中、冠心病的主要危险因素。

（6）饮酒的人

酒精是高血压一个独立危险因素，尤其是大量饮酒可使血压升高，高血压的患病率上升。

（7）精神紧张的人

心理因素对高血压的致病因素不容忽略。情绪和精神刺激均能引起高血压。

四、高血压的种类

高血压一方面可以是不同原因和疾病所引起的一种临床表现，另一方面它又可作为原因导致心、脑、肾等重要脏器的损害；根据引起血压升高的原因不同，目前把高血压分为两类：

（1）原发性高血压（高血压病）

占高血压的95%，病因不明，目前临床仅能通过应用抗高血压药物控制血压，延缓或减轻靶器官的损害。

（2）继发性高血压（症状性高血压）

占高血压的5%，其血压升高仅仅是其他疾病的临床表现之一，一旦原发病被控制，高血压可望得到根治。继发性高血压的种类较多，较为常见的有如下几类：肾性高血压，内分泌性高血压，心血管疾病性高血压，神经系统疾病性高血压，结缔组织疾病性高血压，药源性高血压等。

五、高血压的发病进程

高血压的发病进程是一个长期而循序渐进的过程。

研究发现，高血压多由遗传和环境等多种因素相互作用导致，但具体病因却并不明确。而且个体的风险因素和致病因素强度不尽相同，因此就个体而言很难判高血压发病的确切年龄段。此外，高血压初期常常没有明显的临床症状，因此很难把握其发病“”。

但随着高血压患者病情的进展，会导致心、脑、肾和血管病并发症的发生。对于大多数轻型高血压患者来说，其并发症一般发生在高血压起病后15～20年。

临床证实，血压越高，脏器损害亦越严重。血压值高度与并发症呈正相关。即血压越高，其脑卒中、冠心病发生的危险性越大，预后越差，寿命越短。