第一章 高血压基本知识(2 / 2)
那么,自测血压时应注意什么呢?
在家中测量血压应注意的事项如下:
(1)避免在紧张或兴奋的状态下测量。
(2)测量前半小时避免进食、饮酒或沐浴。
(3)事前要排尿和排便。
(4)室内温度应保持在25℃左右,避免过冷或过热。
(5)应在安静、温度适当的环境中休息5~10分钟,刚运动后不宜测量。
第二节综述高血压
一、什么是高血压
高血压是指在没有接受抗高血压药物治疗的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,它是一种以体循环动脉收缩压和(或)舒张压升高为特征的临床综合征。
如今,高血压是最常见、极其严重的心血管疾病之一。研究发现,随着人们生活水平的提高,高血压患者也在逐年增加。
我国从1959年开始对高血压进行普查防治工作,当时*高血压的患病率为5.1%。1979~1980年,为7.73%。据最新统计资料,目前*高血压的患病率已上升到11.68%。
毋庸置疑,如今高血压已经成为人类健康的无形“杀手”,严重影响人体健康和生命安全,必须引起足够的重视。
二、高血压的危害
高血压是动脉血管内的压力异常升高,动脉血管如同流水的管道,心脏如同水泵,管道内的压力异常升高,泵就要用更大的力量将水泵到管道内,久而久之,泵就会因劳累而损害。
同理,长期的高血压若不及时有效的降压,心脏就会因过度劳累而代偿性肥厚扩大,进而出现功能衰竭,这就是高血压性心脏病、心力衰竭。
管道内压力过高,脆弱硬化部分的管道就容易爆裂,发生在脑血管,就是出血性脑卒中。
同样,肾脏是极丰富的毛细血管网,这种微细的管道在长期高压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害,从而使肾毛细血管网排除身体内毒物的功能受损,体内有毒物质贮留于血内,即成为肾功能衰竭、尿毒症。
如同上述简化比喻的道理,高血压若得不到及时有效的控制,心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击,从而产生严重的并发症,诸如:心:高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭;脑:高血压性脑出血、脑梗塞;肾:肾功能衰竭、尿毒症。
三、哪些人易患高血压
那么,哪些人易患高血压呢?
(1)超重和肥胖的人
超重和肥胖是高血压发病的主要人群,同时也是冠心病和脑卒中发病的主要人群。肥胖者高血压患病率是体重正常者的2~6倍。
(2)有高血压家族史的人
高血压有明显的家族聚集性。有研究发现,如果父母无高血压,子女患高血压的风险只有3.1%;而父母一方有高血压者,子女患高血压的几率就增加到28%;如果父母均有高血压,则子女患高血压的机会将增加到46%。
(3)中老年人
人在生长发育的过程中,血压也相应地变化。一般来说,年龄越高患高血压的比例也就越高,而且以收缩压的增高最为明显。
(4)食盐过量的人
平均每日食盐摄入量与高血压发生率相关,即低钠则低血压,高钠则高血压。在我国,北方人食盐量高于南方人,所谓“南甜北咸”,因此,北方地区高血压患病率也高于南方。
(5)吸烟的人
研究发现,吸烟不仅可以引起肺癌、慢性支气管炎等呼吸系统疾病,而且也是高血压、脑卒中、冠心病的主要危险因素。
(6)饮酒的人
酒精是高血压一个独立危险因素,尤其是大量饮酒可使血压升高,高血压的患病率上升。
(7)精神紧张的人
心理因素对高血压的致病因素不容忽略。情绪和精神刺激均能引起高血压。
四、高血压的种类
高血压一方面可以是不同原因和疾病所引起的一种临床表现,另一方面它又可作为原因导致心、脑、肾等重要脏器的损害;根据引起血压升高的原因不同,目前把高血压分为两类:
(1)原发性高血压(高血压病)
占高血压的95%,病因不明,目前临床仅能通过应用抗高血压药物控制血压,延缓或减轻靶器官的损害。
(2)继发性高血压(症状性高血压)
占高血压的5%,其血压升高仅仅是其他疾病的临床表现之一,一旦原发病被控制,高血压可望得到根治。继发性高血压的种类较多,较为常见的有如下几类:肾性高血压,内分泌性高血压,心血管疾病性高血压,神经系统疾病性高血压,结缔组织疾病性高血压,药源性高血压等。
五、高血压的发病进程
高血压的发病进程是一个长期而循序渐进的过程。
研究发现,高血压多由遗传和环境等多种因素相互作用导致,但具体病因却并不明确。而且个体的风险因素和致病因素强度不尽相同,因此就个体而言很难判高血压发病的确切年龄段。此外,高血压初期常常没有明显的临床症状,因此很难把握其发病“”。
但随着高血压患者病情的进展,会导致心、脑、肾和血管病并发症的发生。对于大多数轻型高血压患者来说,其并发症一般发生在高血压起病后15~20年。
临床证实,血压越高,脏器损害亦越严重。血压值高度与并发症呈正相关。即血压越高,其脑卒中、冠心病发生的危险性越大,预后越差,寿命越短。
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