第六章 高血压家庭护理及注意事项(1 / 2)
高血压患者的家庭护理对防治高血压、控制病情、防止中风及其并发症具有非常重要的意义,除了定期就医服药外,病人应该注重自我保养,调整适合自己的生活方式及习惯,患者家属应配合治疗特点加强家庭护理。
第一节家庭护理
一、定期测压与复查
治疗高血压病的目标不仅是将血压降至正常或理想水平,而且要长期稳定,进而达到最大限度地降低心脑血管病的病死率和病残率的目的。用药种类、剂量、服药次数,将血压降到理想的水平,减少靶器官的损害,实现个性化治疗。初服药者,最好能自备血压计,学会自测血压,每天测2次(早、晚各1次),血压稳定后1周测1~2次,或是到社区卫生站测血压,做好记录,并根据血压情况决定复诊时间。如血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时,应及时就医。
此外,为了自己的健康着想,应该定期到医院复查。因为高血压往往与肥胖、血脂、血糖异常并存,应定期监测血脂、血糖变化;长期高血压者可引起肾功能减退,应定期进行尿常规及肾功能检查。要做到医生检测与家庭自我检测相结合,根据病情的变化,及时采取治疗措施。通常,高血压患者要1个月去医院复查1次血压,把1个月内的病情如实地通报给医生,以便及时有效地进行治疗。
二、对症护理
生活中,许多高血压患者会出现头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、心悸、浮肿,甚至出现昏迷的情况。那么,对于这些情况该如何护理呢?
(1)剧烈头痛并伴有恶心、呕吐时,为血压突然升高或高血压脑病表现,应立即让患者卧床休息,观测血压及脉搏、心率、心律的变化,尽快与医师联系,迅速采取镇静与降压措施。
(2)呼吸困难、发绀时,常为高血压心脏病引起左心衰竭的表现。要立即令患者半卧位、氧气吸入,吸氧用的湿化瓶应换用20%~30%乙醇,并按医嘱应用强心药物。
(3)如有心悸,应严密观察脉搏、心率及心律变化,做好记录。安慰患者,令其卧床休息,消除紧张情绪,一般可很快缓解。
(4)晚期原发性高血压伴心、肾功能衰竭时,可出现浮肿。护理中应注意严格记录水的出入量,以便量出为入。饮食中限制钠盐(一天食盐量不高于3克),卧床休息、抬高患肢、注意保护好皮肤,预防褥疮的发生。
(5)晚期高血压易引起脑血管意外,出现昏迷与偏瘫。对于这类病人,平时应注意安全护理,防止坠床、窒息、肢体烫伤等。病情严重时应转往医院处置。
三、急性高血压发作的家理护理方法
高血压病患者在某些情况下,如精神创伤、过度疲劳、过度兴奋、寒冷刺激等很易引起复发,表现症状为头痛、烦躁、心悸、出汗、恶心呕吐、面色苍白或潮红、甚至视力模糊、抽搐昏迷,这时家属千万别惊慌失措,要沉着镇静地让病人立即卧床休息,平卧、抬高头部45度,并给予降压药物利血平、复方降压片、硝苯地平(心痛定)10~20毫克,待病情稳定后,送医院治疗。如意识不清或昏迷的病人应把他的头偏向一侧,取出口内假牙,及时清除呕吐物,保持吸呼道通畅,并立即送医院治疗。在搬动病人时动作要轻,尤其不要随意搬动头部,以免加重病情。
第二节高血压日常注意事项
一、日常心理维护
临床研究发现,在高血压病的发病原因中,长期精神压力和心情抑郁是其重要原因之一;反过来,高血压病本身又可进一步造成心理失衡。众所周知,人在紧张、愤怒、恐惧、悲伤、激动、痛苦等情绪刺激时,可出现心慌、气急和血压上升,甚至导致脑血管痉挛或破裂中风。这是因为经常暴怒,长期紧张,易于导致交感神经的张力增高,临床上表现为血管痉挛,血压上升,血黏度升高,眼压波动等病理*变化。
医学专家指出,高血压病病人自我心理调适非常重要。那么,该如何进行自我心理调适呢?
(1)对于性格容易激动的高血压病病人,应学会“松弛”的方法,如松弛默想、太极拳等。
(2)对于一些精神忧郁的高血压病病人,应多参加一些轻松愉快的活动,如听音乐、旅游等,抛开烦恼,保持乐观的心情。
(3)生活紧张、工作压力大的高血压病病人,要调整生活节奏,松紧有度,不要把“紧张”当成自己的生活准则,不要强迫自己去成为一个“追求完美的人”。每个人要有自己的定位,做事情要量力而行,不能指望一口吃成个“大胖子”,特别是不要勉强自己去做根本办不到的事情。
(4)对于日常生活中的“困扰”,或遇到“伤脑筋”、“伤心”事,要学会自我排解,遇事要想得开,切忌生闷气或发脾气,心胸要开朗,肚量要宽大。还应培养多种兴趣爱好,可以通过琴、棋、书、画、音乐、戏曲、养花、旅游等娱情悦性,陶冶情*。可多参加一些公益活动及文娱体育活动,使自己融入社会,乐观松弛,保持良好的心境。
二、日常生活维护
高血压的病因很复杂,是多种因素共同作用的结果,有些高血压病人往往单纯依赖药物,却忽略了行为保健,结果血压总是居高不下。临床观察,只有采取药物疗法和行为保健“双轨制”的办法,才能收到事半功倍的效果。下面给高血压患者提出生活习惯的几项注意,大家不妨一试。
(1)缓慢起床
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