第369章 硬膜外血肿清除术(1 / 2)

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 “闭合性颅脑损伤重型、创伤性硬膜下血肿。”

“额。。。”

“让神经外科主任进来。”

“这。。。”

“怎么了?”

陆晨看着苦笑的急诊科主任,一脸疑惑。

“那啥,咱们这里没有神经外科。”

急诊科主任也是无语,咱们这是二甲医院,真的没有神经外科。

毕竟医学生学习神经外科的本来就不多。

毕业了,自然也是去三甲医院,像是一般的二甲医院,根本就没有所谓的神经外科。

这就是国内医院的现状。

“我知道了,那就你来配合我。”

陆晨点点头,算是接受了现实。

“这。。。陆副院长,我对于神经外科。。。”

“硬膜外血肿清除术而已。”

脑外伤硬膜外血肿手术治疗主要为开颅血肿清除术。

需要在术中增加硬脑膜切开,以观察是否有脑挫裂伤,颅内压是否升高。

如果没有明显的脑挫裂伤,颅内压正常,骨瓣可以复位。

如果颅内压高,脑挫裂伤严重,应切除骨瓣。

这可是硬膜外血肿清除术啊,你陆副院长竟然和我们说,这是小手术?

这。。。

咱们医院到现在为止,都没有做过硬膜外血肿清除术好不好。

急诊科主任一脸崩溃。

“麻醉插管。”

刚刚因为肺部创伤的问题,没有对李萧凌进行插管,可是在这种情况下,还是有必要进行插管的,毕竟是硬膜外血肿清除术。

“你来剃头。”

“啊。。。”

急诊科主任一脸懵逼。

“怎么?有问题?”

“陆副院长,这李萧凌可是明星,剃光头的话,会不会。。。”

明星最在乎的是什么?

“你是医生,还是化妆师?”

陆晨一脸无语,命都保不住,还谈什么其他?

“好。”

急诊科主任还能说什么,直接动手呗。

“静脉注射20%甘露醇250ml。”

李萧凌已经发生了脑疝。

侧卧位适用于额、顶、颞及枕部血肿,这倒是不需要调整。

按理说,此时应该先钻孔探查并估计血肿的大概范围。

不过对于陆晨来说,这一步倒是可以免了。

“电刀。”

急诊科主任这才刚刚剃掉李萧凌的头发。

还来不及感叹,就发现这把头发剃掉的李萧凌,好吧,果然,颜值和发量的确是有一定的联系。

“采用骨瓣开颅法清除硬脑膜外血肿。”

陆晨的声音,把急诊科主任的思绪给拉了回来。

骨瓣开颅法其优点是显露范围大,便于止血,不遗留颅骨缺损,特别是对于血肿较大,且合并有硬脑膜下血肿者。

“患者属于颞顶部血肿,已经形成颞顶部皮瓣、骨瓣连同肌瓣翻向颞侧。”

“陆副院长,李萧凌这属于是活动性出血。”

“知道,电凝。”

陆晨已经找出脑膜中动脉及其断端。

接下来,就是用一窄的脑压板或剥离器,由颅顶侧向颅底侧逐步清除血块。

一般来说,静脉窦旁或颅底深部的小血块,可不必勉强彻底清除。

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