第二百三十二章 术前须知（2 / 2）

四个人顿时大笑起来，紧张得气氛瞬间一扫而光。

“小朗朗，我一直有个问题想问你，为啥做手术时一定要脱光衣服啊？”殷胖子笑道。

殷玉婷瞪了他一眼，说道：“你思想别龌龊，本大小姐来告诉你原因。”

“大家鼓掌欢迎，婷婷小姐演讲。”吴朗笑着连连拍手道。

殷玉婷娇嗔的在他大光头上拍了一巴掌，才缓缓道：“第一，是因为，手术过程中的麻醉给药和术前的抗生素以及术中的输血等，是要用手术室特殊的留置针给予的，而这种特殊的留置针对血管的要求比较高，医护人员会选择一些比较粗大的血管进行穿刺，有一些病情特殊的手术还会给予患者两个部位留置针，另外一些手术术前会进行导尿、中心静脉穿刺等操作，如果患者穿衣服的话会对穿刺及术中观察留各项情况造成不便。”

“第二，手术必须做到严格的无菌，患者的衣物会有细菌病菌的存在，为避免患者切口感染，需要脱去从手术室以外的环境中带来的衣物，医务人员会用无菌布遮住身体，露出身体要做手术的部位。而且，手术需要广泛的消毒时，如果患者穿着衣物会无法达到消毒要求，会增加感染的风险。”

“第三，遇到急诊外伤患者时，都是由急诊科绿色通道直接进入手术室，医务人员需要在手术之前把患者衣物全部脱光，检查皮肤情况以及是否有隐形伤口的存在。此外，一些时间长且复杂的手术，需要全身麻醉及椎管麻醉的患者必须要裸 体，手术过程中外科医生及麻醉医生，会密切观察患者各种情况，如果术中需要抢救和穿刺 插管等时，每一秒都是黄金抢救时间，去除全部衣物就是为生命争分夺秒。”

吴朗仰头喝了一大口酒，抽着烟，笑眯眯看着殷玉婷。

“我听说手术打麻醉前，还不让吃东西是吧。”殷胖子又问道。

殷玉婷点了点头：“禁食对大多数麻醉病人是非常重要的，一般在手术前医生会告诉患者确切不能吃喝的时间，包括不能喝任何液体。原因是为避免呕吐、误吸等，一些麻醉药物会减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对外来物体就有保护性反射，如果胃内的食物进入肺内会出现剧烈咳嗽。但是打了麻醉药物后，这些反射就会消失。同时胃酸对肺部刺激非常大，经常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，所以要求患者必须禁食。”

“不仅要禁食，患者还要告诉麻醉医生以前曾服用的药物，尤其是曾发生过敏反应的药物，并在医生指导下停用药物。在做手术前，还要排空大小便，同时要把假牙、义肢、眼镜、手表、手镯等在上手术台前取下来。”

“有没有患者窜稀，喷手

术医生一脸的情况发生呢？”殷胖子怪笑道。

“哥，你恶心不恶心，那种情况几乎没有的，别瞎想。”殷玉婷瞪了他一眼。

吴朗笑道：“人在死亡后，会出现你所说的那种情况，人的括 约肌在丧失控制能力或死亡后就会自然松弛，造成大小便失禁，车祸是现在相对比较容易见到的死亡现场，死者经常是衣服被刮烂，屁股光光，屎尿齐下，有的人是上吊自杀的，也是臭不可闻。”

殷胖子点了点头：“有的手术需要全麻，有的手术却是半麻，这是为什么呢？”

殷玉婷说道：“如果手术只能在全身麻醉下实施，这个没有选择，只能全麻。而如果不同的麻醉方法都可以满足手术需要，麻醉医生会告知患者各自方法的利弊，让患者综合考虑，像下腹部手术，如结肠、卵巢等，半麻，标准术语是椎管内麻醉、和全麻都可以选，如果全麻，患者是睡着的，过程上感觉会更舒适。”

“我国几乎所有有条件的医院，在病人进行手术或侵入性操作前，比如胃镜检查、白内障手术等常规，都要检查乙肝、丙肝、艾滋，俗称"免疫四项"，这是出于病患、医护和医院管理各个方面的审慎考量。我国《传染病防治法》把传染病归为甲、乙、丙三大类共多种，其中乙肝、丙肝、艾滋均属于乙类传染病，要求严格管理”

“从公共卫生的角度出发，"免疫四项"是有必要的，这四种病毒的传播途径都是血液、母婴、性，又都能够在病人体内长期潜伏不发病，不做专门检查完全有可能发现不了，对个人健康和社会公共安全是大隐患。所以，术前知晓病人患有这些疾病，术后医护就会更加仔细和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁，产生的医疗废物也会专门处理，确保其他病人的安全。”

“哦豁，我们家婷婷这理论知识，学得阔以啊，可以当老师的。”吴朗瞪大眼睛，吃惊得上下打量着殷玉婷。

“看你作死的样子，我要把你耳朵揪下来。”殷玉婷大笑着，扑到吴朗身上，假装使劲得，撕扯起了他的两只耳朵。