第二百三十二章 术前须知(2 / 2)
四个人顿时大笑起来,紧张得气氛瞬间一扫而光。
“小朗朗,我一直有个问题想问你,为啥做手术时一定要脱光衣服啊?”殷胖子笑道。
殷玉婷瞪了他一眼,说道:“你思想别龌龊,本大小姐来告诉你原因。”
“大家鼓掌欢迎,婷婷小姐演讲。”吴朗笑着连连拍手道。
殷玉婷娇嗔的在他大光头上拍了一巴掌,才缓缓道:“第一,是因为,手术过程中的麻醉给药和术前的抗生素以及术中的输血等,是要用手术室特殊的留置针给予的,而这种特殊的留置针对血管的要求比较高,医护人员会选择一些比较粗大的血管进行穿刺,有一些病情特殊的手术还会给予患者两个部位留置针,另外一些手术术前会进行导尿、中心静脉穿刺等操作,如果患者穿衣服的话会对穿刺及术中观察留各项情况造成不便。”
“第二,手术必须做到严格的无菌,患者的衣物会有细菌病菌的存在,为避免患者切口感染,需要脱去从手术室以外的环境中带来的衣物,医务人员会用无菌布遮住身体,露出身体要做手术的部位。而且,手术需要广泛的消毒时,如果患者穿着衣物会无法达到消毒要求,会增加感染的风险。”
“第三,遇到急诊外伤患者时,都是由急诊科绿色通道直接进入手术室,医务人员需要在手术之前把患者衣物全部脱光,检查皮肤情况以及是否有隐形伤口的存在。此外,一些时间长且复杂的手术,需要全身麻醉及椎管麻醉的患者必须要裸 体,手术过程中外科医生及麻醉医生,会密切观察患者各种情况,如果术中需要抢救和穿刺 插管等时,每一秒都是黄金抢救时间,去除全部衣物就是为生命争分夺秒。”
吴朗仰头喝了一大口酒,抽着烟,笑眯眯看着殷玉婷。
“我听说手术打麻醉前,还不让吃东西是吧。”殷胖子又问道。
殷玉婷点了点头:“禁食对大多数麻醉病人是非常重要的,一般在手术前医生会告诉患者确切不能吃喝的时间,包括不能喝任何液体。原因是为避免呕吐、误吸等,一些麻醉药物会减弱人体正常的保护性反射。例如,肺对外来物体就有保护性反射,如果胃内的食物进入肺内会出现剧烈咳嗽。但是打了麻醉药物后,这些反射就会消失。同时胃酸对肺部刺激非常大,经常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,所以要求患者必须禁食。”
“不仅要禁食,患者还要告诉麻醉医生以前曾服用的药物,尤其是曾发生过敏反应的药物,并在医生指导下停用药物。在做手术前,还要排空大小便,同时要把假牙、义肢、眼镜、手表、手镯等在上手术台前取下来。”
“有没有患者窜稀,喷手
术医生一脸的情况发生呢?”殷胖子怪笑道。
“哥,你恶心不恶心,那种情况几乎没有的,别瞎想。”殷玉婷瞪了他一眼。
吴朗笑道:“人在死亡后,会出现你所说的那种情况,人的括 约肌在丧失控制能力或死亡后就会自然松弛,造成大小便失禁,车祸是现在相对比较容易见到的死亡现场,死者经常是衣服被刮烂,屁股光光,屎尿齐下,有的人是上吊自杀的,也是臭不可闻。”
殷胖子点了点头:“有的手术需要全麻,有的手术却是半麻,这是为什么呢?”
殷玉婷说道:“如果手术只能在全身麻醉下实施,这个没有选择,只能全麻。而如果不同的麻醉方法都可以满足手术需要,麻醉医生会告知患者各自方法的利弊,让患者综合考虑,像下腹部手术,如结肠、卵巢等,半麻,标准术语是椎管内麻醉、和全麻都可以选,如果全麻,患者是睡着的,过程上感觉会更舒适。”
“我国几乎所有有条件的医院,在病人进行手术或侵入性操作前,比如胃镜检查、白内障手术等常规,都要检查乙肝、丙肝、艾滋,俗称"免疫四项",这是出于病患、医护和医院管理各个方面的审慎考量。我国《传染病防治法》把传染病归为甲、乙、丙三大类共多种,其中乙肝、丙肝、艾滋均属于乙类传染病,要求严格管理”
“从公共卫生的角度出发,"免疫四项"是有必要的,这四种病毒的传播途径都是血液、母婴、性,又都能够在病人体内长期潜伏不发病,不做专门检查完全有可能发现不了,对个人健康和社会公共安全是大隐患。所以,术前知晓病人患有这些疾病,术后医护就会更加仔细和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁,产生的医疗废物也会专门处理,确保其他病人的安全。”
“哦豁,我们家婷婷这理论知识,学得阔以啊,可以当老师的。”吴朗瞪大眼睛,吃惊得上下打量着殷玉婷。
“看你作死的样子,我要把你耳朵揪下来。”殷玉婷大笑着,扑到吴朗身上,假装使劲得,撕扯起了他的两只耳朵。
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