D-day(6)（1 / 2）

 在令人沮丧的发现状态栏对于目前这一批病人并无太大帮助后，孙立恩的心情只低落了几秒钟。</p>

状态栏可能无效或者失效的预案他已经做出了几十个版本，甚至可以说自从发现了自己有些特殊能力后，孙立恩就一直在准备着有一天失去这个特殊外挂。</p>

不是自己的东西终究靠不住，它能突然出现保不齐就会哪天突然消失。没有医生会把自己的职业生涯和病人的生命健康，全部依赖给某个不知来源而且也不知道能持续用多久的外挂上面。至少要有备用方案。</p>

而面对这一批患者，孙立恩启用的备用方案很简单——用心去治。</p>

和普通病房不太一样，祁镜医生之前在治疗的过程中，很明显是按照重症医学科的习惯进行的治疗。患者外周通道给的非常充足，并且所有的危重症患者都给了中心静脉输液仓。</p>

为了方便持续检测患者体内的血气指标，他们在每一个病人腿上都扎好了动脉留置针。患者的数据归纳做的也非常详细，除了每天的数据记录之外，电脑上甚至可以看到患者的各项指标形成的记录曲线图。</p>

五个医生七个护士，照顾48个床位的病人还能把资料做到如此详尽，除了钦佩之外孙立恩最大的想法就是要向人家学习——至少要学一学祁医生的态度。用心去治疗每一个送来的病人。</p>

对于孙立恩来说，用心倒不是什么难事。难就难在把心用在什么方向上，以及……把心用在什么人身上。</p>

目前来看，有三个病人的情况比较需要注意。</p>

7床是个七十四岁的老人家。1月3日发病，8日入院就诊。中间经历了三次转院，目前已经在传染病医院内接受治疗了十一天。现在正在使用气管切开机械通气辅助呼吸，俯卧位。血氧饱和度在92%左右。</p>

这位姓沈的老人家被孙立恩列为需要注意的名单主要有两个原因，第一是年龄大——七十四岁的沈老爷子是目前北五区在住的年龄最大的患者。</p>

第二个原因，则是他的病情很重。</p>

气切加机械通气，血氧饱和度仍然只有92%，这是标准的危重症。更危险的则是他的CT检查结果和其他指标。</p>

作为一名有高血压、脑梗死和二型糖尿病的患者，沈老爷子的血压一度高达210/75，38.9摄氏度的高烧已经持续了四天时间。最高时，他的心率答道133次每分钟，并且炎症指标也高的吓人。</p>

两天前，沈老爷子被送到三楼进行了入院的第二次CT扫描。和九天前相比，他的双肺病变进展非常迅速。他的CT图片上，肺部是两个全白的影子——俗称“白肺”。这说明他的肺部病变已经发展到了全肺。</p>

气管切开加机械通气的手段，已经是孙立恩所在的北五区目前最高级别的生命支持能力了。如果病情再有变化……那孙立恩可就彻底没有了手段。</p>

第二个需要注意的是41床。这名姓彭的66岁男性患者12日发病，21日入院。目前正在同样正在使用气管切开加机械通气维持治疗。但他的生命体征要比沈老爷子好一点——他目前的血氧饱和度是94%。</p>

但从炎症指标和免疫水平的角度上来看，彭大叔的情况比沈老爷子还要糟糕的多。他的淋巴细胞绝对计数只有0.19*10^9个/L、CD3+计数为112/μl、D-二聚体水平高达3785ng/ml、IL-6水平在206pg/ml，C反应蛋白水平更是高达193.4mg/L。</p>

这么高的炎症指标，这么低的淋巴细胞计数，只能说明彭大叔体内正在发生一场严重的炎症风暴。但他的体温却是正常的36.8摄氏度。</p>

同时，因为有甲状腺功能减退和二期肝癌作为基础病，对彭大叔的治疗还要同时兼顾到内分泌功能调整和肿瘤影响……对彭大叔进行治疗，不光迫切而且还很棘手。</p>

第三位需要关注的是19床的女病人潘大姐。今年57岁的潘大姐在感染前是云鹤市中心医院南湖分院的急诊护士长。她在15号发病，前天入院。根据病例上的记载，潘大姐应该是被自己的丈夫在家传染的。她的丈夫，父亲，公公，婆婆，以及二十一岁的女儿全部确诊。她的父亲和公公已经离世，婆婆目前在同德医院的高新区分院ICU接受治疗。而潘大姐的丈夫和女儿目前在家中自行隔离，情况不明。</p>

潘大姐入院时双肺大片磨玻璃影，体温37.1摄氏度倒是不怎么高。但比较让人担心的是她明显加快的心率——每分钟127次心跳对于一个健康人来说还算可以耐受，但做过冠状动脉支架，同时还有二型糖尿病的潘大姐却不一定能扛得住这么快的心率。</p>

由于不吸氧时的血氧饱和度仅为88%，潘大姐目前正在使用正压呼吸机辅助呼吸。她现在的血氧饱和度勉强能维持在93%左右。</p>

和另外两位危重症患者不一样的是，潘大姐的年龄比较小，相对来说身体情况也更好些。她看上去比另外两位更能“抗”一些。而且目前的情况似乎也更好。</p>

从医生的角度出发，潘大姐的救治效果似乎能比沈老爷子和彭大叔更好一点。</p>