第六章 高尿酸血症的家庭护理及注意(1 / 2)
要做好高尿酸血症的家庭护理工作,不但要具备一定的知识,而且对一些日常注意事项也要引起足够的重视。这样才能避免贻误病情,为疾病的治疗创造积极有利的条件。
第一节家庭护理
一、护理误区
很多人认为,肾好尿酸就排得好,这实际上是一个误区。
人体内每天产生的尿酸和排出的尿酸,是个相对衡定的值,尿酸确实是绝大部分由肾脏排泄,另外的一小部分,分别由粪便和汗液等其他*排出,这是一个动态平衡,处于相对衡定的工作状态,体内每天产生的尿酸和每天排泄的尿酸,大体保持这样一种平衡,如果体内尿酸生成过多,而尿酸的排放还是原来的标准,就如同上游来水多了,但下游水龙头还是按以前的速度排出,上游的水就会泛滥。
身体不会因为体内尿酸生增多,就加大排泄,这就是导致体内尿酸升高的原因,所以解决高尿酸的问题,就要解决它源头尿酸升高的原因,这就是说,体内与尿酸代谢相关的酶的量要足。
当然,也有因为肾功能不好,连正常尿酸的一大部分排泄任务也完成不了的,不过,因此而导致尿酸升高的患者并不是很多。
二、高尿酸血症护理须知
高尿酸血症症状多样,变化不一,日常护理中要注意避免与以下几种疾病相混淆:
(1)类风湿性关节炎
多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为*性对称性多关节炎,可引起关节僵硬畸形,在慢性病变基础上反复急性发作,易和痛风混淆,但血尿酸不高,类风湿因子多数阳性,线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风性骨质缺损有明显不同。
(2)化脓性关节炎与创伤性关节炎
痛风初发时常易与化脓性关节炎或创伤性关节炎混淆,但后两者血尿酸盐不高,滑囊液检查无尿酸盐结晶,创伤性关节炎常有较重受伤史,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌,可作鉴别。
(3)蜂窝织炎
痛风急性发作时,关节周围软组织常呈明显红肿,若忽视关节本身的症状,极易误诊为蜂窝织炎,后者血尿酸盐不高,畏寒发热及白细胞增高等全身症状更为突出,而关节疼痛往往不甚明显,注意鉴别不难诊断。
(4)假性痛风
为关节软骨钙化所致,大多见于老年人,以膝关节最常累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸盐不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰白,线片示软骨钙经。
(5)银屑病关节炎
常不对称性累及远端拽间关节,伴关节破损残废,关节间隙增宽,趾(指)端骨质吸收,骶髂关节也常累及,临床表现酷似类风湿关节炎,伴有血尿酸增高者20%,与痛风不易区别。
此外,对于无症状高尿酸血症的护理,也尤其要引起重视,给与正确的护理。
一般认为,对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它,因为高尿酸血症毕竟是不正常的,*的高血尿酸,有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积,造成肾损害,引起肾结石,所以应该寻找高血尿酸的原因,如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等,找出原因,同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。
三、痛风护理须知
痛风的发生,主要与以下几种因素有关:
(1)与肥胖有关
根据统计,痛风患者的平均体重超过标准体重17.8%,并且人体表面积越大,血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后,血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。
(2)与高脂血症有关
大约75%~84%的痛风患者有高甘油三酯血症,个别有高胆固醇血症。痛风患者为了减轻病情,应减轻体重,达到*体重标准,适当控制饮食,降低高脂血症。
(3)与糖尿病有关
糖尿病患者中有0.1%~09%伴有痛风,伴高尿酸血症者却占2%~50%,有人认为肥胖、糖尿病、痛风是现代社会的三联“杀手”。
(4)与高血压有关
痛风在高血压患者中的发病率为12%~20%,大约25%~50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中,血尿酸增高者约占58%。
(5)与动脉硬化有关
↑返回顶部↑