第八章 高尿酸血症的终极预防（2 / 2）

（6）防受寒及过度劳累

受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。因此，生活中要注意劳逸结合，避免过分劳累和精神紧张。养成良好的生活习惯，可大大减少痛风发生率。

（7）防肾结石的发生

痛风患者肾结石的发生率较高，主要与尿酸的排泄增加有关，即尿酸浓度越高，肾结石的发生率越高。因此，为促进尿酸排泄和预防尿结石，必须多饮水，每日饮水量在2000毫升以上。同时注意碱化尿液，可每日口服碳酸氢钠0.6～0.9克，分2～3次服。

（8）防慢性痛风性肾病发生

长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检测血尿酸，因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。如果血尿酸长期升高，不但引起痛风发作，而且血中过饱和尿酸盐易沉积在各主要脏器而引起器质性病变，尤其是肾脏，高浓度尿酸盐在肾组织内沉积可引起痛风性肾病发生。

第二节生活习惯的预防

一、改掉不良的生活习惯

不良的生活习惯往往是高尿酸血症的最大诱因，以下列举常见的几条，一定要引起重视并积极改正。

（1）饮食无节制

大量进食高嘌呤食物，如海产品类的沙丁鱼、海鳗、虾、蟹、牡蛎、干贝以及鱼皮等，动物内脏类的肝、肾、肠、心等，蔬菜类的扁豆、紫菜干、干的香菇、菠菜等。这些高嘌呤食物恰恰是不可多得的美味佳肴，所以很多人一旦食用起来便毫无顾忌，胡吃海喝，结果疾病悄悄上身。

（2）贪杯

酒精对脑组织的损害非常严重，甚至影响到中枢神经系统。一次大量饮酒，甚至会出现不可逆的神经系统损害。常年过量饮酒，损伤肝、胆、肾等器官，也可诱发痛风发作。近年酗酒者有低龄化倾向，低龄痛风患者也增多。因此切忌饮酒过量。

（3）嗜肉

专家提醒，对于中老年人、脑力劳动者、贪酒嗜肉的肥胖者，尤其是有痛风家族史的人，都应警惕发生痛风的可能性，应定期到医院检查血清尿酸。

（4）*过度

有痛风史的男性，如果纵欲过度，痛风发作次数频繁，病情较重的现象是非常常见的。因此，要想预防痛风的发作，在重视控制饮食、控制饮酒的同时还应适当节制*。

二、养成良好的生活习惯

良好的生活习惯是预防高尿酸血症的重要因素，以下三大原则都是便捷易行的主要预防措施。

（1）三低

预防高尿酸血症要保持三低。选择低嘌呤食物固然重要，但不宜长期严格限制嘌呤的膳食，痛风发作的急性期嘌呤摄入量控制在150mg/以内，这将有利于加强药物疗效、尽快终止急性期痛风的症状；预防急性高尿酸血症，可选用嘌呤少的食物，以牛奶及其制品，蛋类、蔬菜、水果、细粮为主；缓解期高尿酸血症，可适量选用含中等嘌呤的食物：肉类不超过120g/d。

（2）三忌

预防高尿酸血症要注意三忌。忌过量饮酒（特别是啤酒），因为啤酒中含有大量嘌呤，痛风急性发作的诱因常常与喝酒有关；忌服用降低尿酸排泄药，最常见的为利尿药：如速尿和（双氢克尿噻）等（主要是治疗高血压和心脏病的药物）；忌肥胖，限制总能量，保持适宜体重，吃得多，尤其是高热量，高蛋白的食物常常含有较多的嘌呤。

（3）三多

预防高尿酸血症要争取三多。多喝水，最好每天维持1.5～2升以上液体摄入，伴肾结石者最好达到3000毫升，保证每日尿量达2000-2500毫升，增加尿酸排泄；多食新鲜蔬果，多吃用素食为主的碱性食物，比如新鲜蔬菜和水果，增加碱性食物的摄入量，使尿液升高，因为当尿值在6.6时，几乎所有的尿酸盐呈溶解状态，不容易结晶成痛风石，西瓜、冬瓜属碱性食物，且有利尿作用，对预防痛风有效；多活动，目的在于控制体重，一般来说，老年人的运动方式宜选择散步、慢跑、打太极拳等，痛风发作时，不宜运动，以免加重症状。