第七章 高尿酸血症的饮食调养(1 / 2)
很多高尿酸血症产生的直接原因,都是长期的滥吃滥喝造成的。因为美味佳肴中通常含有高嘌呤,高嘌呤最终分解代谢就产生高尿酸血症。由此看来,科学调理饮食结构,养成良好的饮食习惯,对高尿酸血症的治疗是多么的重要。
第一节饮食调养纲要
一、高尿酸血症饮食原则
高尿酸血症患者,饮食应遵循以下原则:
(1)尽量减少外源性尿酸的来源。首先应完全禁食含嘌呤的食物,如动物内脏、沙丁鱼、鱼卵、浓肉汤汁等,限量选用中嘌呤含量的食物,如一般的肉类、鲤鱼、扁豆、比目鱼、淡鸡汤、淡肉汤等。其次,限制脂肪摄入量,因为脂肪有阻碍肾排泄尿酸的作用,所以应该选择含脂肪少的食物和少用油的烹调方法。
(2)增加体内尿酸的排泄。多食新鲜水果和蔬菜,适当喝一些碱性矿泉水,以利于尿酸盐的溶解和排泄。
(3)在痛风急性发作期应该限制一切肉类和含嘌呤高的食物。慢性期牛奶和鸡蛋清可以不限制,但不可一次吃太多的肉类和含嘌呤高的食物,可以限制选择含嘌呤少的食物,如菜花、菠菜、麦片、青鱼、白鱼、鸡、火腿、全麦面包、虾、羊肉、牛肉等,还有一些含嘌呤是很少的食物可以任意选用,如奶类、蛋类、咖啡、果汁饮料、糖果,蔬菜类如黄瓜、茄子、冬瓜、白菜、玉米、卷心菜、萝卜、芹菜、南瓜、果酱、土豆等。
二、高尿酸血症饮食禁忌
高尿酸患者的饮食中,有很多需要避而远之的禁忌。
(1)不宜喝纯净水
尿酸的排出与尿液的酸碱度有关,酸性尿不利于尿酸排出。我国生活饮水卫生标准规定值为6.5~8.5,而目前市场上供应的纯水,其制取方法广泛应用反渗透法,值一般为6.0左右,偏向弱酸性,对高尿酸血症病人来说,这无疑是一个缺点。
(2)不宜过量喝啤酒
过量喝啤酒确实能使痛风的发病危险增加,其次是喝酒精含量较高的烈性酒,而喝适量红酒对健康威胁不大。研究统计发现:每天喝啤酒两听以上的人,痛风发病危险是不喝啤酒者的2.5倍;每天喝烈性酒两杯(酒精含量15克)以上的人,罹患痛风的危险是常人的1.6倍,而喝红酒没有什么影响。
(3)不宜多食火锅
立冬过后,火锅大热。羊肉、大闸蟹等加入火锅美食中,不少食用者由此饱食大量高蛋白质类食物。在这种情况下,吸收过量高蛋白质食物和嘌呤物质而造成的痛风患者也明显增多,痛风发病率是平时的3~4倍。医生提醒,传统的冬天饮食进补对于高尿酸血症患者均不适宜,冬天吃火锅应该“量体而行”。
(4)不宜多食豆类
豆类食物的蛋白质都是植物蛋白和富含嘌呤,大量长期食用可导致尿酸增高,如果人体排泄不及时,极易引起高尿酸血症。另外,豆类中的蛋白质为植物蛋白,正常情况下,人体摄入后经过代谢,大部分都会成为含氮废物,由肾脏排出体外。但对于长期以豆类食物为主要食品的人来说,就会导致体内植物蛋白含量过高,产生的含氮废物也增加,从而加重肾脏的代谢负担,长期会导致肾脏疾病。
三、急性痛风营养指导
急性痛风患者的日常饮食,应严格遵循以下要求:
(1)选择低嘌呤饮食。禁食含嘌呤较高的食物,限量选用含嘌呤在75mg%以内的食物,自由选用含嘌呤少的食物。
(2)限制热能。痛风病与肥胖、糖尿病、高血压和高血脂等关系密切。故应降低体重、限制热能,体重最好能低于理想体重的10%~15%。切忌减重过快,应循序渐进;减重过快促进脂肪分解,易诱发痛风病的急性发作。
(3)适量蛋白质和脂肪。标准体重时蛋白质可按0.8~1.0克供给,全天给予40~70克,以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶和鸡蛋,因牛奶和鸡蛋无细胞结构,不含核蛋白,可在蛋白质供给量允许范围内选用。尽量不用肉类、禽类和鱼类等,如一定要用,可将肉类,经煮沸弃汤后食用,但量要少;脂肪可减少尿酸正常排泄,应适当限制,要求控制在50g/左右。
(4)供给充足维生素,尤其维生素族和维生素;多供给蔬菜和水果等成碱性食物,因机体在碱性时能提高尿酸盐溶解度,有利于尿酸排出。再则蔬菜和水果富含维生素,能促进组织内尿酸盐溶解。一般要求每天供给蔬菜、水果1000克,水果4~5次。
(5)限制矿物质。因痛风病病人易患高血压和高血脂症等,故应限制钠盐摄入,一般每天2~5克。
(6)大量饮水。多喝水,食用含水分多的水果和食品,液体量维持在2000ml/以上,最好能达到3000ml/d,以保证尿酸的排出。肾功能不全时,应适当限制饮水。
(7)禁用刺激性食品。禁用强烈香料及调味品,如酒和辛辣调味品。过去曾禁用咖啡、茶叶和可可,因分别含有咖啡碱、茶叶碱和可可碱。但咖啡碱、茶叶碱和可可碱在体内代谢中并不产生尿酸盐,也不在痛风石里沉积,故可适量选用。
四、慢性痛风营养指导
慢性痛风症的营养调理,应给予平衡饮食,适当放宽嘌呤摄入的限制。但仍要禁食含嘌呤较多的食物,限量选用含嘌呤在75mg%以内的食物,自由选食含嘌呤量少的食物。同时,要注意坚持减肥,维持理想体重。
在具体食物的选择上,可取瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交换食用。要严格限制脂肪摄入,防止过度饥饿。平时养成多饮水的习惯,少用食盐和酱油。
第二节饮食调理方
一、菜肴
以下是几则调理高尿酸血症的菜谱:
(1)蒜蓉苏叶
原料:鲜苏子叶250克,蒜蓉适量,调料适量。
做法:将苏子叶放在锅上蒸5~10分钟,后与蒜蓉及调料搅拌均匀即可食用。
功效:苏叶性温,味辛,有发表,散寒,理气,和营之功。能解鱼蟹毒,并可用于治疗恶寒发热、咳喘、胸腹胀满、胎动不安等病症。
(2)土豆胡萝卜丝
原料:土豆250克,胡萝卜250克,植物油15克,调料适量。
做法:先将土豆与胡萝卜切丝煸炒,将熟时加调料,翻炒至熟。
功效:土豆味甘,性平,微凉,有和胃调中,健脾利湿,解毒消炎,宽肠通便之功效。能降压降脂、美容养颜,有利于高血压和水肿患者的康复。胡萝卜味甘,性平,有健脾和胃,补肝明目,清热解毒等功效。能降糖降脂,增强免疫力。
(3)牛奶白菜
原料:大白菜250克,牛奶150毫升,植物油15克。
做法:将白菜炒至将熟时,加牛奶,再放入适量调料,炒熟即可。
功效:白菜味甘,性平,微寒,有解热除烦,利尿通便,清热解毒之功。可用于治疗便秘、肺热咳嗽、丹毒、漆疮等病症。
(4)炒丝瓜
原料:丝瓜250克,大葱10克,姜5克,味精2克,盐2克,植物油15克。
做法:丝瓜去皮洗净,切成薄片;油烧至九成热时,入葱煸香,放入丝瓜、姜、精盐翻炒;至丝瓜熟时,加入味精稍炒即成。
功效:味甘,性凉,有清热化痰,凉血解毒的功效。
(5)芥末半黄瓜
原料:黄瓜500克,香油25克,醋5克,芥末10克,胡椒粉1克,盐3克。
做法:将黄瓜洗净、消毒,切成上厚下薄滚刀小块,加盐腌3分钟,再用凉开水漂洗一遍,挤干水分,盛在盘内。将香油、白醋、芥末、胡椒粉同放碗内调匀,浇在黄瓜上拌匀即成。
功效:黄瓜和芥末配菜,具有减肥、通便、通窍作用。
(6)冬瓜汤
原料:取冬瓜肉300克,红枣五六颗,姜丝少许。
做法:先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤即可。
功效:冬瓜味甘淡,性微寒,有利水消痰,除烦止渴,祛湿解暑,解鱼毒、酒毒之功效。冬瓜钾盐含量高,钠盐含量较低,高血压、肾病、浮肿病等患者食之,可达到消肿、排泄尿酸而不伤正气的作用。
二、羹汤
饮食专家指出,高尿酸血症患者应多喝含嘌呤少的蔬菜汤,如白菜萝卜汤、南瓜汤、荷叶冬瓜汤、黄瓜鸡蛋汤、冬瓜玉米汤等。
(1)白菜萝卜汤
原料:白菜心500克,白萝卜120克,盐适量。
做法:白菜洗净,切成碎末;白萝卜洗净,切成薄片;白菜、白萝卜加水800毫升,煮至400毫升后,加盐调味即可。
功效:利水消肿,含嘌呤少。
(2)南瓜汤
原料:南瓜250克,
做法:南瓜去皮、瓤,洗净,切小块;入锅中加水500毫升,煮至瓜熟,加盐调味即可。
功效:降糖止渴,含嘌呤少。
(3)荷叶冬瓜汤
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